避難訓練採点シート

    実施日

    店舗名

    計画
    避難訓練チェック項目 可否 備考
    出火場所 出火場所の想定はされているか ○×
    出火時間 出火時間を想定しているか ○×
    燃焼物 燃焼物を想定しているか ○×
    延焼範囲 延焼範囲の想定はされているか ○×
    避難する人数 避難する人数は想定されているか ○×
    避難場所 避難場所は想定されているか ○×
    役割分担 役割分担はされているか ○×
    経路誘導 避難経路を想定しているか ○×
    搬送 自力で避難できない人を避難場所まで搬送することを想定しているか ○×
    訓練スケジュール 訓練スケジュールは組まれているか ○×

    　　

    避難訓練
    避難訓練チェック項目 可否 備考
    火災発見 「火事だ」と大きな声で2回叫んでいるか ○×
    火災発見 警報設備での確認をしているか ○×
    火災発見 非常用放送設備を使用して状況を知らせているか ○×
    火災発見 実際に非常ベルを稼働させているか ○×
    初期消火 実際に消火器を使用しているか ○×
    避難誘導 大きな声でどこからどこへ避難したらいいか伝えているか ○×
    避難誘導 出火箇所を避けて誘導しているか ○×
    避難誘導 トイレ、スタッフルーム、服の間等　確認していたか（残留者のいない事を確認） ○×
    避難誘導 避難経路は、2通り以上考えているか？ ○×
    避難誘導 ハンカチ等を鼻、口にあて、煙を吸い込まないよう姿勢を低くして避難するように指示しているか ○×
    避難誘導 避難場所は決まっているか ○×
    連絡 避難場所でリーダーに人数確認・報告が出来ているか ○×
    連絡 消防隊が到着した時に情報を報告出来ているか ○×
    連絡 避難したお客様に状況説明、指示をしているか ○×
    通報 119番に通報して、的確に情報を伝えているか ○×
    訓練後
    避難訓練チェック項目 可否 備考
    訓練時間 要した時間は、どうか ○×
    通報 通報はスムーズに行われていたか ○×
    初期消火 消火器は屋内消火栓等の操作に不備は無かったか ○×
    初期消火 消火器は屋内消火栓等の前に障害物はなかったか ○×
    避難誘導 避難経路は安全・適切であったか ○×
    避難誘導 避難誘導時や搬送時の危険性は無かったか ○×
    避難誘導 避難経路や非常口に障害物はなかったか ○×
    連絡 連絡は、的確に伝わったか ○×
    総合 通報・連絡/初期消火/避難誘導の連携がスムーズであったか ○×